Apakah ada pengobatan medis yang tersedia untuk strain Ebola di Sudan?

Uji klinis yang dilakukan di DRC selama 2018-2019 telah mengidentifikasi pengobatan berdasarkan penggunaan antibodi monoklonal, yang spesifik untuk strain virus, yaitu Mab114 dan regn-eb3. Hal ini memungkinkan peluang pasien untuk bertahan hidup dapat meningkat signifikan.

Namun, antibodi ini tidak efektif melawan jenis penyakit Ebola strain Sudan. Dengan tidak adanya perangkat antibodi yang dibutuhkan ini, maka pengobatan yang dapat dilakukan untuk meningkatkan peluang pasien untuk bertahan hidup adalah termasuk mengelola gejala penyakit dan memberikan perawatan intensif (termasuk mengkompensasi kehilangan cairan, memasok oksigen, pemantauan darah dan parameter jantung dll).

Seperti dalam semua epidemi Ebola, mencegah dan membatasi penularan infeksi di sarana pelayanan kesehatan sangatlah penting.

 “Perlindungan terhadap petugas kesehatan di garis depan merupakan perhatian utama Doctors Without Borders,” ujar Dr Guyguy Manangama, wakil kepala program darurat Doctors Without Borders. “Kita perlu melindungi petugas kesehatan untuk memastikan kelangsungan sistem kesehatan dengan melatih mereka dalam pencegahan infeksi dan standar pengendalian, serta dengan menyediakan peralatan pelindung bagi mereka."

Sejak wabah diumumkan, pihak berwenang Uganda telah mengonfirmasi kematian dua petugas kesehatan yang terdiri dari seorang dokter dan seorang bidan.

Fasilitas pengobatan Ebola seperti apa yang tersedia di Uganda?

Selama wabah Ebola, respons medis penting untuk dilakukan dekat dengan masyarakat yang terdampak. "Kami tahu bahwa semakin dini pasien menerima perawatan medis, semakin besar peluang mereka untuk bertahan hidup," kata Dr Guyguy Manangama. "Karena gejala awal Ebola tidak khas, mirip dengan malaria atau virus demam lainnya seperti tipus, masalah utamanya adalah akses cepat ke informasi, diagnosis, dan perawatan. Dalam wabah Ebola, terlalu banyak orang yang  tiba di pusat pelayanan kesehatan sudah dengan kondisi stadium lanjut atau bahkan telah meninggal di rumah, yang menginfeksi orang lain dalam prosesnya. Inilah yang perlu kita hindari."

Doctors Without Borders merekomendasikan untuk mendirikan pusat-pusat pelayanan kesehatan kecil atau unit isolasi di mana pasien dapat menerima pertolongan pertama sedekat mungkin dengan tempat tinggal mereka. Sementara itu, pusat rujukan yang lebih besar dapat memberikan perawatan yang lebih luas untuk pasien dengan penyakit stadium lanjut.

Dalam kejadian wabah sebelumnya, pasien sering dibawa langsung ke pusat penanganan kasus besar di luar komunitas mereka, yang mana dalam banyak kasus, hal ini menyebabkan desas-desus beredar di masyarakat, pertentangan terhadap petugas kesehatan dan penolakan terhadap respons medis.

Doctors Without Borders berencana untuk mendukung respons di Uganda dengan mendirikan pusat-pusat pelayanan kesehatan kecil di sub-distrik yang terkena dampak seperti Madudu (pusat wabah yang terletak 20 km dari ibu kota distrik Mubende), dan mendirikan unit isolasi yang lebih besar dengan 36 tempat tidur, termasuk kapasitas perawatan intensif untuk pasien suspek dan konfirmasi di Mubende.

Tim Doctors Without Borders juga berencana bekerja sama dengan banyak rumah sakit untuk memungkinkan rumah sakit tersebut dapat menjadi pusat rujukan bagi petugas kesehatan yang terinfeksi penyakit virus Ebola.

Apa yang perlu diketahui tentang penyebaran epidemi?

Untuk mengendalikan wabah Ebola, penting untuk melakukan deteksi cepat orang yang terinfeksi dan mengidentifikasi kontak mereka yang mungkin telah keluar jauh dari pusat wabah. Dalam wabah saat ini, kasus – kasus telah dikonfirmasi di lima distrik di Uganda, sehingga pasien dan kontaknya perlu diidentifikasi dan ditindaklanjuti di wilayah yang relatif luas.

Meskipun wabah secara resmi telah diumumkan pada 20 September, sejumlah kematian yang diduga berpotensi terkait dengan penyakit virus Ebola tercatat sejak awal Agustus di wilayah yang terkena dampak. Seperti yang sering terjadi pada kasus awal wabah Ebola, penemuan kasus dan pelacakan kontak kerap berjalan lambat dibandingkan cepatnya penyebaran epidemi. Untuk itu, sangat penting untuk merekonstruksi tahap awal epidemi seakurat mungkin untuk dapat menyaring orang yang terkena penyakit virus Ebola dan memberikan perawatan medis di lokasi yang tepat.

Untuk mengatasi wabah secara efektif, penting juga bagi orang-orang di daerah terdampak memiliki pengetahuan dan pemahaman tentang penyakit virus Ebola, serta kooperatif dan terlibat dalam melakukan respons. Kegiatan surveilans berbasis masyarakat dan pelacakan kontak diperlukan untuk mengidentifikasi dengan cepat orang yang berpotensi terinfeksi. Ketika teridentifikasi, mereka dan keluarga mereka perlu mengakses layanan kesehatan yang sesuai atau mengisolasi diri mereka sendiri selama 21 hari. Untuk memfasilitasi hal ini, hambatan sosial dan ekonomi (seperti biaya transportasi ke pusat pelayanan kesehatan, atau biaya yang timbul akibat tidak dapat bekerja) perlu dihilangkan. Hal ini dapat dilakukan dengan membantu biaya transportasi, membagikan makanan atau peralatan kepada orang-orang yang melakukan isolasi mandiri di rumah, dll, dan dengan menawarkan dukungan psikologis kepada pasien dan keluarganya.

Perangkat Teknlogi Informasi (TI) juga dapat memfasilitasi pemantauan epidemi secara waktu nyata (real-time). Selama wabah Ebola 2018-20 di DRC, Epicentre (sayap epidemiologi Doctors Without Borders) mengembangkan perangkat baru untuk memfasilitasi koordinasi kegiatan epidemiologi, termasuk perangkat untuk pemantauan sistematis dan pengumpulan data pasien, laporan otomatis, dan platform berbasis web untuk memvisualisasikan data pada manajemen kasus dan evolusi epidemi. Untuk pertama kalinya dalam wabah sebesar ini, perangkat surveilans yang sama digunakan di semua lokasi pasien, yang memungkinkan penyusunan kumpulan data gabungan dan komprehensif yang efisien tentang fasilitas-fasilitas kesehatan Ebola. Terkait hal ini, Doctors Without Borders siap menyediakan perangkat ini untuk para otoritas kesehatan Uganda.